DERMATOLOGIA

 

Guía para la utilización de Apósitos en las Ulceras por Presión

 

APÓSITOS  Y  FARMACOS PARA TRATAMIENTO DE LAS ULCERAS POR PRESION

            Los marcados por un asterisco (*) son dispensados con receta de la Seguridad Social. Los marcados con doble asterisco (**) son suministrados por la Unidad de Farmacia de la Gerencia de Atención Primaria. Los marcados con tres asteriscos (***) son los de elección preferente por haber sido adjudicados para el año 99, en el Concurso Público.
            Comprueba en la ficha individual cual de los distintos envases de cada marca se puede dispensar por la Seguridad Social o es servido por el Almacén de la Gerencia.

1. Alginatos
Askina® Sorbsan®
Askina® Sorbsan® Plus
Askina® Sorbsan® SA
Comfeel: Seasorb®               (*)

2. Absorbentes de olor
Actisorb Plus
Carbonet
Flagyl 250 cps.                      (*)
                      
3. De baja adherencia
Adaptic
Adaptic Digit

4. Films de poliuretano permeables al vapor
Bioclusive
EpiVIEW
OpSite con Flexigrid             (*) (**)
3M Tegaderm™

5. Hidrocelulares
5.1. En placa
Allevyn                                  (*) (**) (***)
Allevyn Adhesive                  (*)
                           
5.2. Multicapas
Askina® Transorbent®

5.3. Para lesiones cavitadas
Allevyn Cavity        

 

6. Hidrofibra de hidrocoloides
6.1. En cinta
Aquacel en cinta                                (*) (**)
6.2. En fibra
Aquacel en fibra                                            (*)

6.3. En gránulos
Askina® Biofilm® Polvo                  (*)
Comfeel: Gránulos®                         (*)

6.4. En pasta
Askina® Biofilm® Pasta                  (*)
Comfeel: Pasta® (**)                                   (*) (**)
Varihesive pasta hidroactiva             (*) (**)

6.5. En placa: Semioclusivos
Algoplaque®                                     (*)
Algoplaque® HP                               (*)
Askina® Biofilm® Patch                  (*)
Askina® Biofilm® S                                    (*)
Askina® Biofilm® Transparent        (*) (**)

6.6. En placa: Oclusivos
Askina® Ulcuflex®                          (*)
Comfeel: Plus Extra Absorbente®                           (*) (**)
Comfeel: Plus Protector®                
Comfeel: Plus Sacro®                                              (*)
Comfeel: Plus Transparente®                                   (*) (**)
Comfeel: Ulcus perfil ultrafino®                              (*)
Varihesive extrafino                                                 (*) (**) (***)
Varihesive  Gel Control                                            (*) (**) (***)
Varihesive Gel Control con reborde hidrocoloide    (*)
           
7. Hidrogeles
7.1. Líquidos: En estructura amorfa
Comfeel: Purilán Gel                                    (*) (**)
Intrasite Gel                                      (*) (**)
Nu-Gel Hidrogel con alginato
                        Varihesive Hidrogel                           (*) (**)                           

8. Hidropolímeros
Tielle              (*)

9. Impregnados
Unitul® Apósito

10. Medicamentosos
Linitul®
Linitul® Antobiótico

Unitul® Complex    

Tulgrasum Cicatrizante          (**)
Tulgrasum Antibiótico           (**)

11. Otros tipos de apósitos
CombiDERM                        (*)                    

12. Otro tipo de productos
Furacín                                   (*) (**)
Flammazine                           (*) (**)
Iruxol Mono                          (*) (**)
Fucidine                                 (*) (**)
Debrisan                                 (**)
Novecutan Spray

CLASIFICACION POR PREPARADO

1. ALGINATOS

Tipo de producto                             : Apósitos Alginato cálcico (pureza 100%)
Nombre comercial del producto     : Askina® Sorbsan®
Compañía fabricante                       : Maersk Medical, Ltd
Distribuido por                                 : B|BRAUN

Tamaños disponibles y códigos de cada uno de los tamaños :
(los marcados con un asterisco son dispensables mediante receta con cargo a la Seguridad Social)
                                 
- Apósitos 5 x 5 cm. C/10 u.                                  
- Apósitos 10 x 10 cm. C/10 u.
- Apósitos 10 x 20 cm. C/5 u.
- Cinta Packing 30 cm. C/5 u.
- Cinta Ribbon 40 cm. C/5 u.

Indicaciones de uso :
 Apósitos:
 - Indicados en úlceras altamente exudativas
Cinta Packing y Ribon:
- Indicadas para el relleno de úlceras cavitadas y altamente exudativas.
                                 
* Ambos son ideales para úlceras infectadas. Grados III y IV

Tipo de producto                               : Apósitos de Alginato cálcico (pureza 100%) con capa viscosa
Nombre comercial del producto     : Askina , Sorbsan Plus
Compañía fabricante                       : Maerks Medical Ltd
Distribuido por                                 : B|Braun

Tamaños disponibles y códigos de cada uno de los tamaños :
(los marcados con un asterisco son dispensables mediante receta con cargo a la Seguridad Social)
                                 
- Apósitos Sorbsan Plus 10 x 15 cm. C/5 udes.
- Apósitos Sorbsan Plus 7,5 x 15 cm. C/5 udes.

Indicaciones de uso :
            Para úlceras muy exudativas debido a su gran capacidad de absorción. Hasta 40 veces su peso.
            Puede aplicarse en úlceras infectadas. Grados III y IV
            

  1. ALGINATOS

 Tipo de producto                             : Apósitos de Alginato cálcico (pureza 100%)
Nombre comercial del producto     : Askina , Sorbsan SA
Compañía fabricante                       : Maerks Medical Ltd
Distribuido por                                 : B|Braun

Tamaños disponibles y códigos de cada uno de los tamaños :
(los marcados con un asterisco son dispensables mediante receta con cargo a la Seguridad Social)
                                 
- Apósitos Sorbsan SA 9 x 11 cm. C/5 udes.

Indicaciones de uso :

Recubrimiento de úlceras de mediana o baja exudación. Grados I y II
Compuesto de una espuma de poliuretano semipermeable con bordes adhesivos para heridas con contornos difíciles.

Tipo de producto                             : Alginato cálcio-sódico
Nombre comercial del producto     : Comfeel: Seasorb
Compañía fabricante                       : Coloplast Productos médicos
Distribuido por                                 :

Tamaños disponibles y códigos de cada uno de los tamaños :
(los marcados con un asterisco son dispensables mediante receta con cargo a la Seguridad Social)
                                 
- Caja de 3u. de 10x10 cm (*)
- Caja de 3u. de 15x15 cm (*)
- Caja de 3u. de 6x4 cm (*)
- Caja de 3u. de 10x10 cm (*)
- Caja de 5u. de 15x15 cm (*)
- Cinta

Indicaciones de uso :
- Ulceras de elevada exudación
- Ulceras infectadas
- Pié diabético
- Procesos de cicatrización con necesidad de control visual de la lesión
2. ABSORBENTES DEL OLOR

Tipo de producto                             : Absorbentes del olor.
Nombre comercial del producto      : Actisorb Plus (apósito de carbón y plata coloidal)
Compañía fabricante                       : Johnson and Johnson Medical

Tamaños disponibles y códigos de cada uno de los tamaños :
(los marcados con un asterisco son dispensables mediante receta con cargo a la Seguridad Social)
                                 
- 10,5 x 10,5  C/ 10 udes.
- 19 x 10,5 C7 25 udes.

Indicaciones de uso :
            En ulceras malolientes reduce drásticamente el olor de la herida por la capacidad absorbente del carbón.
            En úlceras con alto nivel de exudado por la acción del carbón activo
            Efecto bactericida de la plata frente a las bacterias absorbidas por el carbón. Staphilococos, MRSA, Pseudomonas, E. Coli, Candida.
            Flexible y de baja adherencia
            De elección en úlceras vasculares y pié diabético: Infectados o estancados en la cicatrización.

Tipo de producto                             : Apósito absorbente del olor.
Nombre comercial del producto     : Carbonet
Compañía fabricante                       : Smith and Nephew Medical Limited

Tamaños disponibles y códigos de cada uno de los tamaños :
(los marcados con un asterisco son dispensables mediante receta con cargo a la Seguridad Social)
                                 
- 10 x 10 cm. C/10 udes.
- 10 x 20 cm. C/10 udes.

 

Indicaciones de uso :
            Apósito absorbente del olor, no es adherente e incorpora una lámina de carbón vegetal activado.
            Está formado por cuatro capas, de afuera hacia adentro: Fibras acolchas de algodón, rayón impregnado en carbón activado, lamina de gasa de tejido no-tejido y capa de tejido de rayón-viscosa.
            Indicado en heridas malolientes, como lesiones infectadas, lesiones fungosas, fístulas fecales…

2. ABSORBENTES DEL OLOR

Tipo de producto                             : Fármaco
Nombre comercial del producto     : Flagyl 250 mg. oral
Compañía fabricante                       :Rhone-Poulenc Rorer

Tamaños disponibles y códigos de cada uno de los tamaños :
(los marcados con un asterisco son dispensables mediante receta con cargo a la Seguridad Social)
                                         
- Envase de 20 cps. Orales de 250 mg. (*)

Indicaciones de uso :
            Su uso real es de tratamiento farmacológico contra afecciones por Trichomonas, Lambliasis, Amebiasis, así como infecciones por anaeróbios como el Bacteriodes fragilis y el Clostridium perfringens.
            Desde hace mucho tiempo las enfermeras lo utilizan, tras pulverizar el comprimido en condiciones de asepsia y espolvorearlo en el interior de la herida, para eliminar el mal olor de las heridas de III y IV grado con exudado mal oliente y necrosis.
            Si bien este último efecto no está reconocido científicamente, es probable que su éxito se deba a la acción anaeróbica del producto.
            Su componente principal es el Metronidazol (D.C.I.) y como excipiente el almidón de  trigo.

3. DE BAJA ADHERENCIA

 Tipo de producto                             : Apósito de baja adherencia
Nombre comercial del producto     : Adaptic
Compañía fabricante                       : Johnson and Johnson Medical

Tamaños disponibles y códigos de cada uno de los tamaños :
(los marcados con un asterisco son dispensables mediante receta con cargo a la Seguridad Social)
                                          
- Adaptic 7,5 x 7,5 C/ 50 udes.
- Adaptic 7,5 x 40 C/ 36 udes.
- Adaptic 7,5 x 20 C/ 24 udes.
- Adaptic 12,7 x 22,8 C/ 50 udes.
- Adaptic rollo 7,5 x 152

Indicaciones de uso :
            Como apósito primario donde se quiera evitar que la herida se adhiera a la superficie de apósito secundario.
            Quemaduras, injertos, úlceras y heridas en general.
            Versatilidad, no graso, compatible con otros tratamiento

2. DE BAJA ADHERENCIA

Tipo de producto                             : Apósito de baja adherencia.
Nombre comercial del producto     : Adaptic Digit
Compañía fabricante                       : Johnson and Johnson Medical

Tamaños disponibles y códigos de cada uno de los tamaños :
(los marcados con un asterisco son dispensables mediante receta con cargo a la Seguridad Social)
                                          
- Pequeño C/ 40 udes.
- Mediano C/ 40 udes.
- Grande C/ 40 udes.
- Dedo pié C/ 40 udes.

Indicaciones de uso :
            Apósito no adherente específico para dedo de la mano y del pié (diabético).
            Indicado en traumas mecánicos, laceraciones , incisiones, quemaduras
            El formato del pié se utiliza tanto en trauma como en pié diabético

4. FILMS DE POLIURETANO

Tipo de producto                             : Film poliuretano permeable al vapor
Nombre comercial del producto     : Bioclusive
Compañía fabricante                       : Johnson and Johnson Medical

Tamaños disponibles y códigos de cada uno de los tamaños :
(los marcados con un asterisco son dispensables mediante receta con cargo a la Seguridad Social)
                                         
- 5,1 x 7,6 cm C/ 100 udes.
- 10,2 x 12, 7 cm. C/ 50 udes
- 12,7 x 17,8 cm. C/ 20 udes.
- 10,2 x 35,5 cm. C/ 20 udes.
- 20,4 x 25,5 cm C/ 10 udes.

Indicaciones de uso :
            Tratamiento de úlceras en estado de epitelización.
            Prevención de úlceras
            No se pega sobre si mismo.
            Impermeable a microorganismos y al agua
            Permeable al oxígeno y al vapor de agua.

4. FILMS DE POLIURETANO

Tipo de producto                             : Apósito film de poliuretano
Nombre comercial del producto     : EpiVIEW
Compañía fabricante                       : ConvaTec S.A.

Tamaños disponibles y códigos de cada uno de los tamaños :
(los marcados con un asterisco son dispensables mediante receta con cargo a la Seguridad Social)
                                         
- 100 apósitos de 6x 7 cm
- 100 apósitos de 6x 7 cm abiertos
- 100 apósitos de 10x 12 cm
- 100 apósitos de 10x 25 cm
- 100 apósitos de 15 x 20 cm
- 100 apósitos de 20x 30 cm

Indicaciones de uso :
            Indicado en pequeñas abrasiones , úlceras por presión superficiales, escaras, quemaduras de 1º y 2º
            Para facilitar el desbridamiento (cubriendo con un agente desbridante).
            También para proteger zonas de la piel a las rozaduras o el exceso de humedad

Descripción del producto :
            Permite una fácil visualización de la herida. Barrera de protección frente a humedad y bacterias.

Tipo de producto                             : Film de poliuretano permeable al vapor
Nombre comercial del producto     : OpSite con Flexigrid (**)
Compañía fabricante                       : Smith and Nephew Limited. England

Tamaños disponibles y códigos de cada uno de los tamaños :
(los marcados con un asterisco son dispensables mediante receta con cargo a la Seguridad Social)
                                         
- Flexigrid 10 x 12 C/ 50 udes.
- Flexigrid 10 x 12 C/ 10 udes.
- Flexigrid 12 x 25 C/ 20 udes.
- Flexigrid 12 x 25 C/ 1 ud.
- Flexigrid 15 x 20 C/ 10 udes.
- Flexigrid 15 x 20 C/ 1 ud.

Indicaciones de uso :
            Film transparente y autoadhesivo indicado en el tratamiento de la cura húmeda de las lesiones superficiales y en la protección de la piel vulnerable y frágil. La incorporación de la lámina cuadriculada de flexigrid  confiere al apósito una mayor facilidad de aplicación y permite llevar un control gráfico de la evolución de la lesión
            Gran facilidad de adaptación a cualquier parte de cuerpo.

4. FILMS DE POLIURETANO

Tipo de producto                             : Film de poliuretano permeable al vapor
Nombre comercial del producto     : 3M Tegaderm
Compañía fabricante                       : 3M

Tamaños disponibles y códigos de cada uno de los tamaños :
(los marcados con un asterisco son dispensables mediante receta con cargo a la Seguridad Social)
                                          
- 10 x 12 cm C/ 10 udes. (*)
- Hay otras muchas presentaciones pero son hospitalarias.

Indicaciones de uso :
            Adhesivo y transparente, permeable al oxígeno, impermeable a líquidos y bacterias. Unico con marco de aplicación que facilita su colocación.
            Favorece la autólisis en lesiones que necesitan desbridamiento. Igualmente indicado en protección de pieles frágiles y vulnerables.

Contraindicaciones: No usar en zonas infectadas, ni húmedas.

5. HIDROCELULARES EN PLACA

Tipo de producto                             : Apósito hidrocelular en placa
Nombre comercial del producto     : Allevyn
Compañía fabricante                       : Smith and Nephew Limited. England

Tamaños disponibles y códigos de cada uno de los tamaños :
(los marcados con un asterisco son dispensables mediante receta con cargo a la Seguridad Social)
                                         
- 10 x 10 cm C/ 10 udes. (**)
- 10 x10 cm C/ 3 udes. (*)
- 10 x 20 cm C/ 10 udes.
- 15 x 15 cm C/ 10 udes. (***)
- 15 x 15 cm C/ 3 udes. (*)
- 20 x 20 cm C/ 10 udes.

Indicaciones de uso :
            No adhesivo. Diseñado para lesiones exudativas con piel periulceral deteriorada tanto en UPP como en venosas y arteriales.
            Consta de tres capas de fuera  hacia adentro: Capa de opsite que actúa como barrera bacteriana, capa intermedia de hidrolecular para el exudado y capa de poliuretano perforado no adhesiva que protege el seno de la lesión.
            No se descompone al contacto con el exudado.

5. HIDROCELULARES EN PLACA

Tipo de producto                             : Apósito hidrocelular en placa
Nombre comercial del producto     : Allevyn Adhesive
Compañía fabricante                       : Smith and Nephew Limited. England

Tamaños disponibles y códigos de cada uno de los tamaños :
(los marcados con un asterisco son dispensables mediante receta con cargo a la Seguridad Social)
                                          
- 12,5 x 12,5 cm C/ 10 udes.
- 12,5 x12,5 cm C/ 3 udes. (*)
- 17,5 x 17,5 cm C/ 10 udes.
- 22,5 x 22,5 cm C/ 10 udes.

Indicaciones de uso :
            Adhesivo. Diseñado para lesiones exudativas con piel periulceral deteriorada tanto en UPP como en venosas y arteriales. Quemaduras de 1º y 2º grado. Y como preventivo de úlceras debido a su almohadillado.
            Consta de tres capas de fuera  hacia adentro: Capa de opsite que actúa como barrera bacteriana acompañada de un reborde  de 2,5 cm que sobresale del apósito y que sirve como suplemento adhesivo, capa intermedia de hidrolecular para el exudado y capa de poliuretano perforado no adhesiva que protege el seno de la lesión.
            No se descompone al contacto con el exudado.

5. HIDROCELULARES MULTICAPA

Tipo de producto                             : Apósito hidrocelular
Nombre comercial del producto     : Askina Transorbent
Compañía fabricante                       : B|Braun

Tamaños disponibles y códigos de cada uno de los tamaños :
(los marcados con un asterisco son dispensables mediante receta con cargo a la Seguridad Social)
                                         
- Apósitos 5 x 7 cm. C/ 10 udes.
- Apósitos 10 x 10 cm. C/ 5 udes
- Apósitos 15 x 15 cm. C/ 5 udes
- Apósitos 20 x 20 cm. C/ 5 udes
- Apósitos sacrum  18 x 20 cm. C/ 5 udes

Indicaciones de uso :
            Para úlceras moderadamente exudativas y cavitadas grado III y IV
            Formato especial para úlceras sacras
            Alta capacidad de desbridamiento, absorción, con reducción del olor y eliminación de esfacelos, favoreciendo la limpieza del lecho ulceroso.
            Posibilita su retirada y recolocación.

5. HIDROCELULARES CAVITADAS

Tipo de producto                             : Apósito hidrocelular para lesiones cavitadas
Nombre comercial del producto     : Allevyn Cavity
Compañía fabricante                       : Smith and Nephew Limited. England

Tamaños disponibles y códigos de cada uno de los tamaños :
(los marcados con un asterisco son dispensables mediante receta con cargo a la Seguridad Social)
                                         
- Circular de 5 cm. de diámetro.
- Circular de 10 cm de diámetro.
- Tubular de 9 x 2,5 cm.
- Tubular de 12 x 4 cm

Indicaciones de uso :
            Apósito hidroceluar, anatómico y de poliuretano diseñado especialmente para lesiones profundas y cavitadas de III y IV grado, ya sean UPP o sinus pilonidales y heridas por dehiscencia.
            Está formado por una capa interna perforada en panel de abeja para permitir
el paso del exudado a la segunda capa absorbente e hidrocelular. Debido a este mecanismo y a la lentitud del paso de una capa a otra la lesión se mantiene húmeda sin descomponerse.
            Puede permanecer hasta 5 días en la lesión.

6. HIDROCOLOIDES EN CINTA

Tipo de producto                             : Apósito de hidrofibra de hidrocoloide
Nombre comercial del producto     : Aquacel en cinta
Compañía fabricante                       : ConvaTec S.A.

Tamaños disponibles y códigos de cada uno de los tamaños :
(los marcados con un asterisco son dispensables mediante receta con cargo a la Seguridad Social)
                                         
- 5 x 5 cm C/ 3 udes. (*)
- 5 x 5 cm. C/ 10 udes. (**)
- 10 x 10 cm C/ 3 udes. (*)
- 10 x 10 cm C/ 10 udes. (**)
- 15 x 15 cm C/ 3 udes. (*)
- 15 x 15 cm C/ 10 udes.
- 2 x 45 cm C/ 3 udes. (*)
- 2 x 45 cm C/ 5 udes. (**)

Indicaciones de uso :
            Alta capacidad de absorción de exudado en lesiones cutáneas, tanto en UPP como en vasculares. Ayuda a controlar las hemorragias menores. Indicado por tanto el úlceras desbridadas quirúrgicamente.
            Muy moldeable. Forma un gel al contacto y puede permanecer hasta 7 días en la lesión.

6. HIDROCOLOIDES EN FIBRA

Tipo de producto                             : Apósito de hidrofibra de hidrocoloide
Nombre comercial del producto     : Aquacel en fibra
Compañía fabricante                       : Convatec S.A.

Tamaños disponibles y códigos de cada uno de los tamaños :
(los marcados con un asterisco son dispensables mediante receta con cargo a la Seguridad Social)

- 5 x 5 cm C/ 3 udes. (*)
- 5 x 5 cm. C/ 10 udes.
- 10 x 10 cm C/ 3 udes. (*)
- 10 x 10 cm C/ 10 udes.
- 15 x 15 cm C/ 3 udes. (*)
- 15 x 15 cm C/ 10 udes.
- 2 x 45 cm C/ 3 udes. (*)
- 2 x 45 cm C/ 5 udes.

Indicaciones de uso :
            Alta capacidad de absorción de exudado en lesiones cutáneas, tanto en UPP como en vasculares. Ayuda a controlar las hemorragias menores. Indicado por tanto el úlceras desbridadas quirúrgicamente.
            Muy moldeable. Forma un gel al contacto y puede permanecer hasta 7 días en la lesión.

6. HIDROCOLOIDES EN GRANULOS

 

Tipo de producto                             : Hidrocoloide en gránulos
Nombre comercial del producto     : Askina Biofilm polvo
Compañía fabricante                       : B|Braun

Tamaños disponibles y códigos de cada uno de los tamaños :
(los marcados con un asterisco son dispensables mediante receta con cargo a la Seguridad Social)
                                         
- Polvo 5 gr. unitario (*)
- Polvo 5 gr. C/ 10 udes.

Indicaciones de uso :
            Complemento de los apósitos hidrocoloides para su aplicación en úlceras muy exudativas , profundas o cavitadas de grados III y IV.